KRIOSEBÉSZET
Jelenleg két különböző kriosebészeti rendszert használnak, a kórházakban, a bőrgyógyászati rendelőkben és más létesítményekben. Kiegészítőül vannak eldobható rendszerek is, amelyek gázkeverékkel dolgoznak.
Nitrogén N2
A nitrogént már évtizedek óta alkalmazzák kórházakban és bőrgyógyászati rendelőkben. A magas, -196°C-os fagyasztási teljesítmény igen hatékony. A szükségtelen roncsolás elkerülése érdekében az alkalmazási időt nagyon röviden kell tartani. Fontos, hogy mindenki kidolgozza a megfelelő időt, nemcsak a hosszan tartó alkalmazás miatti roncsolás elkerülése végett, hanem a túl rövid időtartamok okozta újabb kezelések elkerülése miatt is. Az időtartam csak kismértékben történő megnövelése is elég fájdalmas lehet. A nitrogénnek az a tulajdonsága, hogy igen gyorsan elpárolog és az újratöltés meglehetősen költséges. Ezen túl sok országban egyáltalán nem szállítanak nitrogént, és még Európában is olykor túl költséges nitrogént szállítani vidékre. Kezelése nem kockázatmentes. A kis tartályok különböző applikátorok alkalmazását teszik lehetővé, de azok elég vastagok is, és nem igazán előnyösek finom használatra.
Nitrogén-oxid N20
A nitrogén-oxidot szintén évtizedek óta alkalmazzák orvosi rendelőkben. Fagyasztási teljesítménye sokkal kisebb,- 89° C. Valamennyi rendszer el van látva fogantyúval és cserélhető applikátorokkal, valamint a gázpatronhoz történő csatlakoztatást szolgáló adapterrel. Az a tény, hogy az applikátoroknak le kell hűlnie, akár 50 %-os mértékű hidegveszteséget is okozhat, ami komoly hatással van a hatékonyságra. Ez okból a kívánatos kezeléseknek csak egy részét lehet végrehajtani, ez az oka annak, hogy ezt a rendszert szinte már nem is használják.
Gázkeverék
Néhány éve eldobható eszközökből álló gázkeverék-alapú rendszerek vannak forgalomban, amelyeket általában háziorvosok használnak. Az induló hőmérséklet -55° C körül van, és az applikátorokat szintén le kell hűteni. Így a teljesítményük még a nitrogén-oxidos rendszerekénél is kisebb, és még kevesebb kezelés lehetséges.
Alacsony munkahőmérsékletet előállító technikák
Az indikáció típusától függően a bőrgyógyászati célú kriosebészetben főként -70°C és-196°C közötti munkahőmérséklettel dolgoznak. Több technika is létezik alacsony hőmérséklet előállítására, például a termoelektromos hűtés, nagynyomású gázok, pl. CO2 (-78,5°C) és N2O (-89°C), valamint különféle cseppfolyós gázkeverékek szabadba engedése. A CO2 és a N20 kivételével valamennyi fagyasztási teljesítmény kb. - 30°C és -55°C közt van. Ezért e módszerek működési területe szigorúan behatárolt és számos felhasználási célra nem alkalmas, például daganatok és más elváltozások kezelésére sem. Míg a nitrogén -196°C-kal még mindig a legnagyobb teljesítményt éri el, a N2O-ot annak -89°C cseppfolyós állapotával se becsüljük le a N2-nel szembeni hatékonyság tekintetében.
A Cryo Success rendszer cseppfolyós fázisa által biztosított kriosebészeti technika
A Cryo Success egységek működése a hideg szétterjedésén alapul, amikor a cseppfolyós N2O (nitrogén-oxid) egy mikrokapilláris csővel folyamatosan megtartott - 89°C-os (184,4 K) hőmérséklet mellett közvetlenül a kezelendő területre kerül felvitelre. 10 mm-es átmérőjű fagyasztás 3 mm-es szövetmélységben 12 másodperces alkalmazási idő után érhető el (elméleti becslés). Ez azt jelenti, hogy a szövetroncsolás -40° C-on létrejött, ami a fagyott bőrrészen 2-3 másodperc után azonosítható. A páciensek kezelés után enyhe bizsergést éreznek, ami szúnyogcsípéshez hasonló. A következő napokban általában létrejön a szövetelhalás, az elhalt szövet 10-14 nap alatt lehámlik. A pigmentáció normál esetben néhány hét múlva jön létre újból, de ez tovább is tarthat, bőrtípustól függően.
Fájdalom rendszerint nem érezhető, de mivel egyes emberek jobban érzékenyek a fájdalomra, fokozott érzékenység figyelhető meg, főként nagyobb elváltozások eltávolításánál.